高血圧がもたらす障害
高血圧は頻度の最も高い疾患の一つであり，心・血管障害，腎障害の要因となることから治療を要する。
報告により異なるが，その原疾患は，90%以上を本態性高血圧が占め，腎性高血圧は数%に止まる1
高血圧の役割は重要であり，その適切な治療は，腎臓病の治療において最も中心的役割を果たすといっても過言ではない。
次選択薬は腎臓専門医にとり知識といえる。
高血圧の原疾患とその成因1
腎実質性高血圧一般に，腎性高血圧といった場合，腎血管性高血圧を含む場合と，を指す場合があるが，本稿の中では狭義に，腎実質性高血圧のみを指す。
腎実質障害に高血圧を伴う頻度は，一般人口で高血圧をみる頻度よりも明らかに高く，発症率が報告されている。
いが，塩分排泄障害による体液量の増加，それに対して不適切なレベルのレニン・アンジオテンシン系の活性，さらに，活性化が要因として2
因子のどれが優位であるかは，腎実質性高血圧すべてに共通というよりは，高血圧を生じ遺伝因子と相互に関連して腎障害患者において異なると推察される。
本態性高血圧高血圧患者のなかで，上記のような腎実質性などの明らかな原因を持たないものを本態性高血圧と呼んでいる。
この本態性高血圧は，その定義からも推察されるように，明らかに症候群ともいえる。
その成因としては，遺伝因子に環境因子が加わることによると想定されている。
遺伝因子としてこれまでに提唱されたものは，レニン・アンジオテンシン系遺伝子多型，.2受容体遺伝子多型，α-adducin遺伝子多型などがあるが，いずれも単一遺伝子が高血圧を発症させているというより一部を規定している
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